Piše: Mirna Bubalo, mag.pharm.
Moram priznati da mi ovaj ljetni period dođe kao pravi odmor od svih vrtićkih viroza.S prvim danima jeseni, ponovno se vraćaju uobičajeni problemi za nas roditelje. Rutinu čišćenja nosa moja djeca više ne doživljavaju kao teret, nego je odrade kao normalnu dnevnu rutinu. Znate kako to ide, prvom djetetu sam do treće godine nos čistila aspiratorom, drugo dijete sam naučila da ispuše nos sam. Dobri stari minimalizam 🙂 Iako imam osjećaj da teorija o izotoničnoj i hipertoničnoj otopini više svima izlazi na uši, nevjerojatno je koliko upita na dnevnoj bazi dobivamo o tome. Zato ću napraviti mali šalabahter o razlici između izotonične i hipertonične otopine morske vode, te o nazalnim dekongestivima. Kad ih koristiti te koliko dugo. Pa si pospremite kao podsjetnik za dugu šmrkavu zimu. Ja osobno koristim Sterimar, jedina mu je zamjerka što ne dolazi u pakiranju od 1L 🙂
Probala sam zaista sve proizvođače na našem tržištu u ovih 5 i pol godina majčinstva, no njihova pumpica mi najviše odgovara, kako za djecu tako i za odrasle.
- HIGIJENA
Za svakodnevnu higijenu nosa i ovlaživanje nosne sluznice koristite izotoničnu (fiziološku) otopinu morske vode. Morska voda je razrijeđena do količine koja osigurava istu koncentraciju soli NaCl kao u tjelesnim stanicama. Zbog toga se otopina može koristiti svakodnevno, više puta na dan, bez vremenskog ograničenja.
Izotoničnu (fiziološku) otopinu možemo naći u obliku spreja ( Sterimar, Aqua maris, Nisita), kapi (Sunce moje malo, Aqua maris), u obliku sterilnih jednokratnih monodoza Physiodose te kao otopinu za infuziju u pakiranju od 100ml ili 500ml.
Svi navedeni oblici se mogu koristiti za održavanje higijene nosa djece, uz pridržavanje uputa proizvođača. Tako primjerice SMM kapi vrijede 7 dana od otvaranja, Aqua maris baby kapi 3 dana od otvaranja, dok Sterimar sprej ima posebno osmišljen ventil na spremniku koji onemogućuje ulazak zraka unutar spremnika, tako da je otopina zaštićena od kontaminacije tvarima iz okoline. To omogućuje sigurnu upotrebu otopine unutar označenog roka trajanja, sve dok se ona u potpunosti ne potroši.
Prilikom korištenja fizioloških otopina u pakiranju od 100 ili 500 ml važno je da se pridržavate sljedećih mjera: igla koju stavite u spremnik fiziološke otopine se ne smije vaditi van jer ta otopina prestaje bit sterilna, špricu kojom čistite nos djetetu pažljivo operite nakon korištenja te potopite u vrelu vodu kako bi spriječili razvoj mikroorganizama.
Osim običnih izotoničnih otopina na tržištu imamo i izotonične otopine za posebne namjene :
-obogaćene manganom kod alergija (Sterimar Mn) – od 6 mj. života
-obogaćene bakrom kod virusnih ili bakterijskih infekcija nosa (Sterimar Cu) – od 6. mjeseca života
-obogaćena d-pantenolom za regeneraciju sluznice nosa (Aqua maris plus)
-s dodatkom ektoina za prevenciju i ublažavanje simptoma alergijskog rinitisa ( Aqua maris 4Allergy)
Zbog higijenskih razloga svaki od navedenih proizvoda bi trebala koristiti samo jedna osoba.
- ZAČEPLJEN NOS
Začepljen nos kod djece možemo liječiti na dva načina:
– hipertoničnim otopinama morske vode – prirodnim nazalnim dekongestivima
– sintetskim nazalnim dekongestivima za djecu stariju od 2 godine
Naša prva preporuka za liječenje začepljenog nosa djece i odraslih je hipertonična otopina morske vode.
HIPERTONIČNA OTOPINA
Hipertonična otopina je otopina u kojoj koncentracija NaCl nadilazi 0,9 %, tj. udio soli je viši nego u izotoničnoj otopini. Sa svojim fizičkim i kemijskim svojstvima, takva otopina tj. sol koja je u njoj otopljena – ima moć izdvajanja tekućine iz stanica te tako može reducirati edem nosne sluznice i dovesti do olakšanja disanja. K tome, ona dehidrira i samim time ubija bakterijske stanice.
Korištenje hipertonične otopine preporučuje se za kraće vremenske periode, i to 2 do 6 puta dnevno, ovisno o razini začepljenja nosa. Po smanjenju otekline nosne sluznice, preporučuje se upotreba izotonične otopine morske vode, svakodnevno i bez vremenskog ograničenja.
Na tržištu imamo široku ponudu hipertoničnih otopina, ovo su samo neke od njih:
-Sterimar baby Hypertonic – za djecu iznad 3mj.
-Sterimar Hypertonic za djecu iznad 3 god. i odrasle
-Aqua maris strong za djecu iznad 3 god. i odrasle
-Sinomarin baby bočice za novorođenčad i malu djecu
-Sinomarin children sprej za djecu iznad 6 mj.
SINTETSKI NAZALNI DEKONGESTIVI
Kad prirodni nazalni dekongestivi ne postignu odgovarajući terapijski učinak, naš sljedeći korak je preporuka sintetskih nazalnih dekongestiva.
Na tržištu BiH nazalni dekongestivi su registrirani kao bezreceptni lijekovi koje možete kupiti u ljekarnama uz odgovarajući savjet magistra farmacije o pravilnoj primjeni. Nazalni dekongestivi na tržištu BiH su dostupni u kapima i u spreju. Ovdje ćemo navesti najprodavanije nazalne dekongestive čisto kako bi stekli dojam o kojim lijekovima je riječ, a za sve dodatne informacije o pravilnoj primjeni istih nam se možete obratiti u DM. (Operil P kapi, Operil P sprej, Maxirino, Olynth, Olynt HA, Septanazal, Snup.)
Ono što se uvijek mora uzeti u obzir prilikom preporuke sintetskih nazalnih dekongestiva djeci i odraslima je prisutnost kroničnih oboljenja kod pacijenta te mogućnost pojave interakcija nazalnih dekongestiva i kronične terapije. Stoga ukoliko vi ili vaše dijete koristite bilo kakvu kroničnu terapiju prilikom razgovora s magistrom farmacije uvijek to naglasite.
Također primjena nazalnih dekongestiva mora biti pravilna i kratkoročna, zbog toga što dugoročna primjena nazalnih dekongestiva može izazavati oštećenje sluznice nosa,pospješuje se nastanak intranazalnog žarenja ili suhoće sluznice kao i razvoj kronične kongestije, atrofije sluznice nosa te trajnog oštećenja sa stvaranjem krasta.
Većina nazalnih dekongestiva primjenjuje se 2-3 x dnevno 5-7 dana. Za točno doziranje određenog nazalnog dekongestiva pitajte svog magistra farmacije prilikom kupovine ili se obratite nama putem maila, instagrama ili facebooka.